决定文书 |
海医保处字〔2024〕第5号 |
违法主体 |
海口市人民医院(中南大学湘雅医学院附属海口医院) |
主要违法 违规事实 |
2022年11月至2023年10月期间存在药品超标准医保支付和医疗服务超标准收费违规行为,涉及违规金额共计84997.42元(药品超标准医保支付涉及金额1139.97元,医疗服务超标准收费涉及金额83857.45元)。 |
违反条款 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)第十五条。 |
处罚依据 |
《医疗保障基金使用监督管理条例》(中华人民共和国国务院令第735号)第三十八条第三款、第七款; 《海南省医疗保障基金使用监督管理行政处罚自由裁量权适用规则》(琼医保〔2021〕287号)及其附件《海南省医疗保障行政处罚裁量基准》 |
处罚决定 |
退回违规使用的医保基金1139.97元,并处罚款84997.42元。 |
决定日期 |
2024年6月25日 |
处罚机关 |
海口市医疗保障局 |
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