职工医保个人账户共济进一步健全了互助共济的基本医疗保险制度,可以切实减轻亲属医疗费用负担。
近期,关于个人账户家庭共济,我们收到很多网友的留言提问:
“我在省会工作、参加医保,父母在老家参加医保,我个人账户里的钱能不能共济给省内异地的父母使用?”
“个人账户家庭共济,需要证明‘我妈是我妈’么?”
“个人账户共济给家人后,看病使用谁的医保码(卡)?”
……
对此,小编试着为您一一解答。

一、省内异地家庭共济,哪些省份实现了?

目前共济人和被共济人在同一个基本医疗保险统筹区(通常是同一个地级市)可以共济,那么省内不在同一个统筹区也可以共济给亲属么,哪些省实现了,哪些还在路上呢。
23个省份已经实现。除了北京、天津、上海、重庆4个直辖市外,还有河北、山西、内蒙古、吉林、江苏、福建、江西、湖南、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆以及新疆生产建设兵团。
4个省份部分实现。浙江、河南、山东、广东部分实现了省内共济,将于年底前全部实现。
5个省份年内实现。安徽、陕西2省,近期很快将实现省内共济。辽宁、黑龙江、湖北3省,将于年底前实现。

二、为家人绑定个人账户,有哪些常见注意事项?

常见问题1:如何证明两个人的亲属关系?

证明父母、配偶、子女关系,通常只需要办理人做出承诺即可。
常见问题2:共济关系绑定成功后,被共济人就医使用家人的共济账户,需要额外操作么?
多数省份不需要额外操作,就医结算时依然只需要提供本人医保码(卡)即可。广西、四川两地稍有特殊,在就医时既需要提供患者本人的医保码(卡),也需要展示共济人医保码;但操作很简单,共济关系绑定成功后,患者就可以在手机里调出共济人的医保码。
常见问题3:个人账户绑定,由共济人发起还是被共济人发起?
通常是职工医保共济人发起绑定,在福建、新疆及新疆生产建设兵团,既可以由共济人发起,也可以由被共济人发起,但需要共济人的同意。
三、一些省份对于个账的绑定和使用还有一些规则上的差别,下面举几个省份的例子。

天津市:

提示1:天津市参保人办理职工医保个账共济在哪里办?
手机端:“津医保”APP、“津医保”微信小程序/支付宝小程序。线下端:也可在医保服务窗口由工作人员办理。
提示2:天津市个人账户家庭共济可以绑定几个亲属?
天津市可以绑定父亲、母亲、配偶,及4个子女,最多7人。
提示3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?
人数不限。
提示4:同时接受几位亲属的共济,先用谁的?(如张爷爷有3个子女,都是职工医保,都为张爷爷共济了个人账户。张爷爷生病时,先使用哪位子女的个人账户资金?)
默认顺序为授权的时间顺序,个人也可以调整优先顺序。
提示5:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?
可以拨打12393天津市医疗保障咨询服务热线,工作人员将详细解答您的相关问题。
(二)江西省:
提示1:江西省参保人办理职工医保个账共济在哪里办?
手机端:江西智慧医保APP/赣服通-医保专区。线下端:也可在医保服务窗口由工作人员办理。
提示2:江西可以绑定几个亲属?
绑定人数没有限制,只要是配偶、父母、子女即可。
提示3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?
同一参保人,只能接受一位直系亲属共济。
提示4:共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?
只要共济人和被共济人在同一个省,上述规则是完全一致的,没有变化。
提示5:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?
可以拨打12345咨询服务热线,工作人员将详细解答您的相关问题。
(三)四川省
提示1:四川省参保人在哪儿办理职工医保个账共济?
手机端:国家医保APP、微信、支付宝用于个账共济就医结算。“四川医保”APP可实现个账代缴居民医保费。线下端:也可在医保服务窗口由工作人员办理。
提示2:四川可以绑定几个亲属?
不限制绑定亲属数量。
提示3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?
不限制亲属共济数量。
提示4:同时接受几位职工亲属的共济的话,先用谁的?
四川省未设置共济顺序,通过二次扫码进行家庭共济代扣就医结算。个账代缴居民医保费则通过选择代扣账户进行个账代扣共济。
提示5:如何证明两个人的亲属关系?
国家医保APP、四川医保APP,通过承诺证明。微信及支付宝,通过承诺加上传相关佐证材料进行亲属绑定(支付宝规则为16岁以下上传户口本、16岁以上通过大数据分析)。
提示6:共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?
只要共济人和被共济人在同一个省,上述规则是完全一致的,没有变化。
提示7:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?
可以拨打12345/12393咨询服务热线。也可在四川医保APP上查询参保地经办机构咨询服务电话,由参保地经办机构人员电话解答。
(四)湖北省
提示1:湖北省参保人办理职工医保个账共济在哪里办?
手机端:“湖北医疗保障”微信小程序/支付宝小程序。线下端:也可在医保服务窗口由工作人员办理。
提示2:湖北可以绑定几个亲属?
湖北省一位职工最多可以同时绑定父母、配偶、子女共计6人。
提示3:同一个参保人可以接受几位职工亲属的共济?
湖北省无限制,比如有10个子女的美篇:海口市医疗保障局

《关于为我市残疾人等特殊人群参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分实行全额财政补助的通知》公开征求意见采纳情况

,均可以共济绑定。
提示4:同时接受几位职工亲属的共济的话,先用谁的?
哪位亲属的个人账户余额多,系统自动选择用哪位的。
提示5:共济人和被共济人在同一个省,但不在同一市,上述规则有变化么?
只要共济人和被共济人在同一个省,上述规则是完全一致的,没有变化。但目前只实现了个人账户省内跨统筹区支付城乡居民医保缴费,尚未实现省内跨统筹区就医购药共济使用。
提示6:办理过程遇到问题或者想进一步了解共济的规则,怎么咨询?
可以拨打各级医保经办机构咨询服务热线(已在湖北省医保局官网公布),可以详细解答您的相关问题。

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